Дэфект дзелькі плацэнты.

Паміж маці і плёнам iснуе пэўная сувязь, непрыкметная для навакольных. Чакаючы дзіця пад сэрцам, размаўляючы з ім, пяшчотна пагладжваючы жывоцік, жанчына дорыць дзіцяці адчуванне цяпла і бяспекі яшчэ да нараджэння, тым самым робячы вялікі ўклад у яго далейшае выхаванне. Акрамя любові і клопату, маці дае дзіцяці ўсе неабходныя для развіцця рэчывы, якія паступаюць у арганізм з токам крыві праз плацэнту.

Пасля нараджэння дзіцяці наступае трэці перыяд родаў - аддзяленне паследу (плацэнты). Пры ўскладненых радах памёт вылучаецца не цалкам, у паражніны маткі застаюцца яго часткі. У гэтым выпадку кажуць аб дэфекце дзелькі плацэнты - стан, якое патрабуе хірургічнага ўмяшання. Чаму ўзнікае дэфект дзелькі плацэнты і наколькі гэта небяспечна для здароўя маці?

Дэфект дзелькі плацэнты.

Дэфект дзелькі плацэнты сустракаецца прыкладна ў 10% выпадкаў усіх родаў.

Затрымка паследу і яго частак у паражніны маткі. Прычыны і механізм развіцця.

У норме праз 5-30 хвілін пасля нараджэння дзіцяці ў парадзіхі ўзнікае чарговая патугі, падчас якой бесперашкодна нараджаецца рушыць услед. Калі ў паражніны маткі плацэнта застаецца або яе частку, узнікае рызыка развіцця крывацёку, так як матка пазбаўленая магчымасці скараціцца. Калі рушыць услед ня аддзяліўся, кажуць аб прымацаванні або прырашчэнне плацэнты. Дэфект дзелькі плацэнты - дыягназ, які ўсталёўвае лекар пры візуальным аглядзе аддзелах паследу.

Фактары, якія спрыяюць узнікненню дэфекту дзелькі плацэнты:

  • Змены эндаметрыя (з прычыны перанесеных запаленчых захворванняў, абортаў, хірургічных умяшанняў, у тым ліку і кесарава сячэння)
  • Няправільнае размяшчэнне або анамалія развіцця плацэнты (предлежание, нізкае прымацаванне і т. Д.)
  • Наяўнасць унутрычэраўны інфекцый (інфекцыйна-запаленчы працэс можа справакаваць павелічэнне тканін плацэнты да сценкі маткі)
  • Занадта актыўны вядзенне родаў
  • Больш за тры родаў у анамнезе
  • Заўчаснае палітая околоплодных вод з доўгім бязводных перыядам.

Як вызначаюць наяўнасць дэфекту дзелькі плацэнты?

1. Пры візуальным аглядзе.

Лекар заўсёды павінен аглядаць нарадзілася дзіцячае месца, каб пераканацца ў яго цэласнасці. Калі на прыплодзе ёсць шурпатае паглыбленне, якое па вонкавым выглядзе адрозніваецца ад астатняй яго часткі, у першую чаргу думаюць аб дэфекце дзелькі плацэнты.

2. Па колькасці кровастраты ў родах.

У сярэднім пры нармальна якія праходзяць радах кровопотеря складае не больш за 0, 5% ад масы цела жанчыны. Напрыклад, для парадзіхі вагой 60 кг, дапушчальная кровопотеря складае 300 мл. Аддзяленне плацэнты ад сценкі маткі суправаджаецца стратай крыві, бо ў гэты час адбываецца разрыў крывяносных сасудаў. Пры наяўнасці дэфекту дзелькі плацэнты матка дрэнна скарачаецца, так як у яе паражніны з’яўляецца іншароднае цела. У выніку слабога скарачэння, миометрий не ў стане сціснуць раскрытыя посуд і спыніць крывацёк.

ВАЖНА! Крывацёк у трэцім перыядзе родаў - галоўная прыкмета дэфекту дзелькі плацэнты. Пры адсутнасці своечасовай медыцынскай дапамогі ў парадзіхі развіваюцца ўскладненні, несумяшчальныя з жыццём.

3. Ацэньваючы скарачальную актыўнасць маткі.

Вядома, што матка за кошт скарачальнай здольнасці пасля родаў памяншаецца ў памерах. У тым выпадку, калі ў паражніны маткі застаецца частка памёту або фрагмент плодных абалонак, цалкам верагодна развіццё спазму ўнутранага зяпы, пры якім змесціва застаецца ў паражніны. Бачнага крывацёку з палавых шляхоў у такой сітуацыі можа і не быць, таму існуе высокая рызыка вялікай кровастраты і развіцця гемарагічнага шоку (часты пульс, бледнасць, нізкае артэрыяльны ціск, страта свядомасці і г.д.)

Дэфект дзелькі плацэнты: што далей?

Ўскладненні родаў, пры якіх у паражніны маткі застаюцца часткі плацэнты або плодных абалонак, уяўляюць велізарную пагрозу для жыцця жанчыны. Менавіта таму пры дэфекце дзелькі плацэнты усе меры медыцынскага персаналу павінны быць накіраваны на спыненне маткавага крывацёку і паляпшэння агульнага стану парадзіхі.

Ручное аддзяленне паследу - адзіны верны спосаб пры дэфекце дзелькі плацэнты.

Ручное аддзяленне паследу ўяўляе сабой акушэрскіх аперацыю, падчас якой лекар ўводзіць руку ў паражніну маткі, праводзіць абследаванне і пры наяўнасці частак плацэнты або плодных абалонак вырабляе іх выдалення. Аперацыя праводзіцца пад наркозам, так як працэдура досыць балючая. Як правіла, пасля ручнога аддзялення частак плацэнты матка пачынае актыўна скарачацца, а крывацёк спыняецца. Для дасягнення найбольшага эфекту пасля ручной рэвізіі маткі паказана ўвядзенне утеротоников і правядзення вонкавага масажу маткі.

Утеротоников - лекавыя сродкі, якія стымулююць скарачальную здольнасць маткі.

ВАЖНА! Досыць рэдкая паталогія - сапраўднае прырашчэнне плацэнты, характарызуецца прарастання Ворсін хоріона праз усю матку, аж да серознага пласта. Пры гэтым стан правядзення ручнога аддзялення паследу проціпаказана, бо аперацыя можа выклікаць развіццё масіўнага крывацёку ў жанчыны.

Ручное абследаванне паражніны маткі пры дэфекце дзелькі плацэнты павышае рызыку ўзнікнення інфекцыйных ускладненняў, таму ў послеродовом перыядзе парадзіхі паказана антібіотікотерапіі.

Калі кровопотеря ў родах склала больш за 500 мл, праводзяць інфузійных тэрапію, мэтай якой з’яўляецца запаўненне аб’ёму цыркулявалай крыві.

Прафілактыка развіцця дэфекту дзелькі плацэнты.

У пералік прафілактычных мерапрыемстваў дэфекту дзелькі плацэнты ставяцца своечасовае лячэнне інфекцыйна-запаленчых захворванняў маткі і прыдаткаў, а таксама рацыянальнае вядзенне родаў. Любыя неабгрунтаваныя дзеянні ў родах, напрыклад, абязбольванне або стымуляцыя радавой дзейнасці, могуць прывесці да такога ўскладнення трэцяга перыяду родаў як дэфект дзелькі плацэнты.

Как выглядит сегодня мальчик с этого фото?Слабонервным не смотреть ! Відэа.

Падзяліцеся З Сябрамі
Папярэдні Тэкст
Наступная Артыкул

Пакіньце Свой Каментар