Преэклампсия цяжарных.

Для кожнай жанчыны цяжарнасць з’яўляецца не толькі новым этапам у жыцці, але і сур’ёзным выпрабаваннем для арганізма. Незалежна ад узросту і стану здароўя, перыяд гестации аказвае вялікую нагрузку на сардэчна-сасудзістую сістэму, бо ў двух? ужо існуючым колах кровазвароту, далучаецца трэці, які забяспечвае кровазабеспячэнне паміж маткай, плёнам і плацэнтай. Натуральна, што і аб’ём цыркулявалай крыві ўзрастае, а значыць, павялічваецца нагрузка на сэрца. Калі пад дзеяннем пэўных фактараў сардэчна-сасудзістая сістэма не спраўляецца з пастаўленай задачай, у жанчыны развіваецца преэклампсия цяжарных. Гэта стан ўяўляе сабой адну з стадый позняга гестоз, які з’яўляецца прамежкавым звяном паміж вадзянкай цяжарных, эклампсией. Што сабой уяўляе преэклампсия цяжарных? Якія наступствы преэклампсии цяжарных з’яўляюцца найбольш небяспечнымі? Паспрабуем знайсці адказы на гэтыя і іншыя, не менш важныя пытанні.

Преэклампсия цяжарных.

Паняцце преэклампсии цяжарных.

Преэклампсия цяжарных ўяўляе сабой паталагічнае стан, характэрным для якога з’яўляецца наяўнасць трох асноўных прыкмет:

  • артэрыяльнай гіпертэнзіі (сісталічны ПЕКЛА вышэй 139 мм. рт. арт., дыясталічны вышэй за 90 мм. рт.сл. ці павышэнне ПЕКЛА на 30 мм рт.сл. ад зыходнага)
  • бялку ў мачы (протеинурия)
  • з’яўлення ацёкаў (пры гэтым зніжаецца сутачны аб’ём мачы).

У залежнасці ад цяжару стану, адрозніваюць 3 ступені преэклампсии цяжарных

  • Преэклампсия цяжарных - лёгкая ступень. Характарызуецца ўстойлівым павышэннем ПЕКЛА да 150/90 мм. рт.сл., наяўнасцю ацёкаў галёнак, стоп і колькасцю бялку ў мачы не больш за 1 г / л. Уровенькреатининасоставляет не больш 100мкмоль / л
  • Преэклампсия цяжарных - сярэдняя ступень. На гэтай стадыі ПЕКЛА павышаецца да 170/100 мм рт.сл., ацёкі распаўсюджваюцца на брушную сценку, пэндзля рук, твар. Колькасць бялку ў мачы вагаецца ў межах 1-5 г / л, креатининв крыві ад 100 да 300мкмоль / л.
  • Преэклампсия цяжарных - цяжкая ступень. ПЕКЛА перавышае 170/110 мм рт.сл., колькасць бялку ў мачы больш за 5 г / л, уровенькреатининавыше 300мкмоль / л. Далучаецца неўралагічная сімптаматыка. Пры адсутнасці лячэння гэтая стадыя пераходзіць у эклампсии - пагрозлівае стан, што патрабуе неадкладных мер па выратаванні жыцця плёну і маці.

Механізм развіцця преэклампсии цяжарных.

Асноўнай прычынай ўзнікнення преэклампсии цяжарных з’яўляецца спазм перыферычных сасудаў, у выніку якога, узмацняецца унутрысасудзістае супраціў, што прыводзіць да пагаршэння мікрацыркуляцыі і павелічэнне пранікальнасці судзінкавай сценкі. У выніку з’яўлення такога паталагічнага механізму, узнікае павышэнне артэрыяльнага ціску і, як следства, парушэнне кровазабеспячэння ўсіх органаў і сістэм, вянозны застой з узнікненнем азызласць сіндрому, а таксама неўралагічнай сімптаматыкі, абумоўленай парушэннем кровазвароту ў галаўным мозгу, павышэннем спіннамазгавога і нутрачарапнога ціску.

Прычыны ўзнікнення преэклампсии цяжарных.

Захворванне часцей узнікае ў другой палове цяжарнасці, пасля 20 тыдняў і сустракаецца прыкладна ў 7-20% цяжарных жанчын. Дакладныя прычыны дадзенай паталогіі да гэтага часу не ўстаноўлены. Існуе пералік фактараў рызыкі, наяўнасць якіх значна павышае рызыку ўзнікнення преэклампсии:

  • ўзрост (да 18 ці старэйшыя за 35 гадоў, пасля 40 гадоў верагоднасць развитияпреэклампсиисоставляет 15%);
  • першыя роды;
  • наяўнасць артэрыяльнай гіпертэнзіі;
  • захворванні нырак
  • наяўнасць цукровага дыябету і іншых цяжкіх саматычных захворванняў;
  • мнагаплодная цяжарнасць;
  • мнагаводдзі;
  • наяўнасць аутоіммунных захворванняў (сістэмная чырвоная ваўчанка, рэўматоідны артрыт і г.д.);
  • спадчынны фактар ​​(возникновениепреэклампсиибеременных ў блізкіх сваякоў);
  • возникновениепреэклампсиибеременных падчас папярэдняй цяжарнасці.

Акрамя гэтага, дрэннае харчаванне, наяўнасць шкодных звычак, цяжкая фізічная праца, стрэсавыя сітуацыі, а таксама адсутнасць паўнавартаснага адпачынку могуць справакаваць развіццё преэклампсии.

Клінічныя прыкметы преэклампсии цяжарных.

Акрамя АЗП-трыяды (ацёкі, протеинурия, гіпертэнзія), пры далейшым развіцці захворвання з’яўляюцца галаўныя болі, галавакружэнне, адчуванне перабояў у сэрца. Разам з гэтым, значна павялічваецца маса цела жанчыны, за кошт схаваных ацёкаў (дадатак у вазе перавышае 900 г / нед). У далейшым могуць узнікаць пагаршэнне зроку, мільганне зорак, пацямненне ў вачах. Пры ўстойлівай павышэнні артэрыяльнага ціску магчыма развіццё ацёку глядзельнага нерва і адслаенне сятчаткі вочы. З’яўленне інтэнсіўнай болі ў эпігастральнай вобласці, млоснасці і ваніты з’яўляецца пэўным прыкметай развіцця цяжкай ступені захворвання.

Чым небяспечна развіццё преэклампсии цяжарных?

Для дзіцяці існуе небяспека ўзнікнення такога ўскладнення, як заўчасная адслаеннях плацэнты, што можа прывесці да яго гібелі. Да таго ж, з-за спазму сасудаў ўзнікае недахоп кіслароду, і дзіця доўгі час знаходзіцца ў стане гіпаксіі. Гэта пагражае адставаннем у разумовым і фізічным развіцці, ўнутрычэраўна гіпаксічная паразай галаўнога мозгу плёну.

Для жанчыны преэклампсия небяспечная узнікненнем наступных станаў:

Здароўе: Преэклампсия цяжарных.

  • эклампсии;
  • развіццём гіпертанічнага крызу і ацёку лёгкіх;
  • паразай печані і галаўнога мозгу.

Лячэнне преэклампсии цяжарных.

Выбар тактыкі лячэння залежыць ад стадыі преэклампсии цяжарных. Пры лёгкай форме лячэбныя мерапрыемствы накіраваны на нармалізацыю дыурэзу і падтрымання аптымальнага ўзроўню ПЕКЛА. Для гэтага прызначаюць пасцельны рэжым, стол №5, а таксама рэгулярнае вымярэнне ПЕКЛА і штодзённы кантроль колькасці бялку ў мачы. Антыгіпертэнзіўнага тэрапію ўжываюць пры неабходнасці.

Пры сярэдняй ступені цяжкасці галоўнай задачай з’яўляецца стабілізацыя стану цяжарнай, шляхам зніжэння ПЕКЛА. Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць магнезиальную тэрапію. Калі дазваляе тэрмін гестации, пасля стабілізацыі стану жанчыны паказана планавае родоразрешеніе.

Лячэнне цяжкай ступені преэклампсии цяжарных накіравана на прадухіленне развіцця эклампсии. У гэтым выпадку паказана экстраннае аператыўнае родоразрешеніе шляхам аперацыі кесарава перасекі з правядзеннем магнезиальной і дезінтоксікаціонной тэрапіі.

Пры з’яўленні першых прыкмет преэклампсии неабходна неадкладна звярнуцца да лекара. Займацца самалячэннем нельга ні ў якім разе! Самавольнае прыём лекавых прэпаратаў абцяжарвае дыягностыку захворвання і адтэрмінаваць неабходнае лячэнне, якое можа справакаваць развіццё цяжкіх ускладненняў.

Приэклампсия і эклампсия што гэта? Чым небяспечна пры цяжарнасці? Відэа.

Падзяліцеся З Сябрамі
Папярэдні Тэкст
Наступная Артыкул

Пакіньце Свой Каментар